Cobertura del Mercado de seguros médicos

¿Califico para la cobertura del Mercado de seguros médicos? 

Si no recibe un seguro de salud a través de su empleador, puede buscar planes en healthcare.gov. Para ser elegible para la cobertura del Mercado de seguros médicos, usted:

• Debe vivir en los Estados Unidos.
• Debe ser ciudadano o nacional de los EE. UU. (O estar legalmente presente).
• No puede ser encarcelado.

La inscripción abierta (un período de tiempo para comprar la cobertura para el próximo año) suele ser en noviembre y diciembre. Esta es la única vez durante todo el año en que puede comprar planes para el siguiente año, a menos que tenga ciertos eventos en su vida como:

• Perder otra cobertura
• Casarse
• Mudarse
• Tener un bebé

• Sus ingresos están cerca del nivel federal de pobreza y cambian con frecuencia 

Para  más información, haga clic aquí. 

¿Qué necesito para inscribirme para la cobertura del Mercado de seguros médicos?

Para solicitar o reinscribirse en la cobertura del Mercado de seguros médicos, llámenos al 1-800-352-2583.

Deberá proporcionar la siguiente información en su solicitud de Mercado de seguros médicos. Por lo tanto, es una buena idea recopilar toda la información antes de comenzar. Nota: No lo necesitará todo si lo solicita sin un subsidio (crédito fiscal).

• Información personal básica como nombre y fecha de nacimiento de todas las personas que solicitan cobertura
• Detalles sobre cada persona en su hogar (incluso aquellos que no solicitan cobertura), incluidos su cónyuge, los hijos que viven con usted y cualquier persona que declare como dependiente en su declaración de impuestos
• Domicilio y dirección postal (si son diferentes) de todas las personas que solicitan cobertura
• Números de seguro social para todos en su solicitud
• Información sobre cualquier profesional que pueda ayudarlo a presentar la solicitud, como un navegador, un agente o un corredor
• Información del documento de inmigración (se aplica solo a inmigrantes legalmente presentes)
• Información del impuesto sobre la renta federal, como si presenta la declaración conjunta o por separado, si está casado y a quién declara como dependiente
• Detalles de ingresos para todos en su hogar (incluso para aquellos que no solicitan cobertura), incluidos los sueldos y salarios que se informan en su formulario W-2 y talones de pago, ingresos netos de trabajo por cuenta propia o comerciales, pago por desempleo, pagos de seguro social, pensión ingresos por jubilación y alquiler
• Mejor estimado de los ingresos de su hogar para el año en que estará cubierto

Información de cobertura de salud (se aplica solo si alguien en su hogar tiene un plan de salud en este momento)

¿Qué cambios en mi vida me califican para un periodo de inscripción especial para un plan del Mercado de Seguros Médicos? 

En términos generales, solo puede comprar nuevas pólizas ACA (Ley del Cuidados de Salud a Bajo Precio) durante los periodos de inscripción abierta. La inscripción abierta (el periodo para comprar cobertura para el año siguiente) es normalmente del 1 de noviembre al 15 de enero. 

Sin embargo, hay ciertas situaciones que pueden hacerlo elegible para comprar cobertura en cualquier momento. Algunos ejemplos incluyen perder la cobertura de otro seguro de salud, la cual puede suceder si pierde el empleo, si se casa o se divorcia, si tiene un bebé o adopta, si se muda o si su ingreso está cerca del nivel federal de pobreza y cambia con frecuencia.

Lea más aquí para conocer todas las maneras en las cuales puede calificar para un periodo de inscripción especial.

¿Qué significan los niveles de metal en el Mercado de seguros médicos?

Las categorías de los metales están basadas en la forma en que usted y su plan pueden compartir los costos de su atención de salud. No tienen nada que ver con la calidad de la atención. ¿Qué categoría de metal es la adecuada para usted?

Bronze

• Prima mensual más baja
• Costos más altos cuando necesita atención
• Deducibles del plan Bronze: la cantidad de costos médicos que paga por su cuenta antes de que su plan de seguro comience a pagar, pueden ser miles de dólares al año.
• Es una buena elección si: Desea una forma de protegerse de los peores casos médicos, como una enfermedad o lesión grave. Su prima mensual será baja, pero usted tendrá que pagar la mayor parte de su cuidado de rutina.

Silver

• Prima mensual moderada
• Costos moderados cuando necesita atención
• Deducibles Silver: los costos que paga por su cuenta antes de que su plan pague algo, generalmente son más bajos que los costos de los planes de Bronze.
• IMPORTANTE: Si califica para las reducciones de costos compartidos, debe elegir un plan Silver para obtener ahorros adicionales. Podrá ahorrar cientos y hasta miles de dólares al año si tiene mucho cuidado.
• Es una buena elección si: Usted califica para "ahorros adicionales" o, si no es así, si está dispuesto a pagar una prima mensual un poco más alta que la de un plan Bronze para que se cubra una mayor parte de su cuidado de rutina.

Gold

• Prima mensual alta
• Costos bajos cuando necesita atención
• Deducibles: la cantidad de costos médicos que paga por su cuenta antes de que su plan comience a pagar, son generalmente bajos.
• Es una buena elección si: Está dispuesto a pagar más cada mes para que se cubran más costos cuando reciba tratamiento médico. Si tiene mucho cuidado, un plan Gold podría tener un buen valor.

Platinum

• Prima mensual más alta
• Costos bajos cuando necesita atención
• Los deducibles son muy bajos, lo que significa que su plan comienza a pagar su parte antes que para otras categorías de planes.
• Es una buena elección si: Por lo general, usa mucho cuidado y está dispuesto a pagar una prima mensual alta, sabiendo que casi todos los demás costos estarán cubiertos.

¿Qué tipos de cambios en mi vida me permiten comprar un plan del Mercado de seguros médicos?

Solo puede adquirir nuevas pólizas ACA durante los períodos de inscripción abierta. La inscripción abierta (un período de tiempo para comprar la cobertura para el próximo año) suele ser en noviembre y diciembre.

Pero si ocurren determinadas situaciones es posible que reúna los requisitos para adquirir cobertura en otro momento. Algunos ejemplos son la pérdida de otro seguro de salud, como resultado de la pérdida del empleo, un matrimonio o divorcio, el nacimiento de un bebé o la adopción de un hijo(a), o el cambio de domicilio. Puede llamarnos al 844-481-3770 o visitar Healthcare.gov ara ver si califica para un periodo de inscripción especial.