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¿Tiene Medicare y Medicaid?

Puede ser elegible para beneficios y servicios adicionales con un plan de Medicare Advantage (Parte C) HMO D-SNP de Florida Blue Medicare.

¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (D-SNP)?

Un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (D-SNP) es un plan específico de Medicare Advantage (Parte C) diseñado para individuos que son elegibles para Medicare y Medicaid. Los D-SNP proporcionan una manera conveniente de manejar la cobertura de atención salud bajo una póliza con beneficios adicionales y más servicios que la cobertura estándar de Medicaid y Original Medicare (Partes A y B).

Cómo entender Medicare y Medicaid

  • Medicare es un programa nacional de seguro médico administrado por el gobierno federal para personas de 65 años o mayores, personas que tengan una discapacidad que califique.

  • Medicaid es un programa de seguro médico financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal para individuos, familias y niños con ingresos y recursos limitados.

¡Podemos ayudarlo a ahorrar dinero en sus costos de Medicare!

Woman putting coins in a jar

Aquellos con ingresos y recursos limitados pueden ser elegibles para programas que ayudan a reducir sus costos de Medicare.

•    Ayuda adicional para pagar los costos de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare a través del Programa de Subsidio por Bajos Ingresos que puede ahorrarle hasta $5,000 al año.

•      Programas de ahorros de Medicare que pueden ahorrarle más de $147 al mes en sus primas de la Parte B de Medicare y posiblemente más si califica.
MÁS AHORRO DE COSTOS
Si califica y se inscribe en estos programas, también puede ser elegible para unirse a nuestro Plan Florida Blue Medicare HMO D-SNP que le ofrece más beneficios y reduce sus deducibles y copagos.

Cómo podemos ayudar. . .
Florida Blue Medicare cuenta con un equipo de especialistas dedicados disponibles para  explicar y solicitar estos programas.

Más información

Beneficios y funciones adicionales sin costo adicional.

Nuestros planes 2022 BlueMedicare Complete (HMO D-SNP)* pueden incluir:

Prima mensual del plan baja o de $01
para mantener su seguro médico asequible

Copago de $0 por servicios dentales
nno hay copagos ni deducibles para servicios preventivos como limpiezas, radiografías y empastes

Copago de $0 por servicios para la audición
no hay copago por exámenes de rutina para la audición o para adaptación de aparatos auditivos, y tendrá una asignación de hasta $4,000 por año para hasta 2 aparatos auditivos

Copago de $0 por servicios para la vista
no hay copago por exámenes de rutina para la vista, y tendrá una asignación de hasta $500 por año para la compra de monturas, anteojos o lentes de contacto

Asignación mensual de $100 para medicinas de venta libre (OTC)
asignación mensual de $100 para artículos de salud de uso diario, como pasta de dientes y aspirina, más envío gratis

Transporte ilimitado

traslados ilimitados a citas relacionadas con la salud (como citas con el médico, traslados a establecimientos médicos, exámenes de laboratorio, terapia física/del habla/ocupacional, farmacias 

Programas de entrega de comidas
hasta 10 comidas en total después de ser dado de alta en el hospital (2 comidas por día, durante 5 días seguidos) según sus necesidades nutricionales

Atención en el hogar
ayuda con tareas domésticas ligeras, transporte, compañía y asistencia tecnológica (hasta 60 horas por año)

SilverSneakers®
membresía de acondicionamiento físico sin costo adicional con acceso a más de 18,000 gimnasios en todo el país, además de entrenamientos por Internet desde el hogar

Equipo médico duradero (DME)
no hay costo por equipo médico duradero (Durable Medical Equipment, DME)

Salud mental
$0 de copago por servicios de salud mental para pacientes hospitalizados o ambulatorios

Visitas virtuales de salud con Teladoc®
$0 de copago para visitas al médico de cabecera o al especialista

Healthy Blue Rewards
gane hasta $170 anuales por completar actividades de prevención de salud

Beneficio de comida saludable **
$ 50 cada mes cargado en una tarjeta de débito prepaga Blue Dollars para gastar en alimentos y productos agrícolas saludables en tiendas aprobadas en su área local

*No todos los beneficios están disponibles con todos los planes. 

1La cuota mensual es de $0 para individuos con Medicaid, QMB o SLMB. Aquellos con QI o QWDI califican para el plan y podrían tener una cuota de hasta $34.30. Patrocinado por Florida Blue Medicare, Inc., d/b/a Florida Blue Medicare y el Estado de Florida, Agency for Health Care Administration. 

**Este beneficio es parte de beneficios suplementarios especiales y no todos los miembros calificarán. Puede ser elegible para este beneficio si le han diagnosticado una o una combinación de enfermedad arterial coronaria (CAD), insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y / o diabetes. Consulte Beneficios suplementarios especiales para personas con enfermedades crónicas (SSBCI) en la Evidencia de cobertura de HMO-DSNP para conocer todos los requisitos de elegibilidad.

La cobertura de Florida Blue Medicare D-SNP brinda acceso a un equipo personalizado que trabaja en conjunto para mejorar su salud y bienestar.

  • Enfermeras Certificadas en Administración de Casos: Ayudan a acceder a todos los beneficios combinados de Medicare y Medicaid. Reciba asistencia con necesidades de atención especializada, como completar una Evaluación de Riesgos de Salud, manejar condiciones de salud en el hogar, manejar sus medicinas, apoyo para adaptarse a la vida en el hogar después de una estadía en el hospital, orientación sobre productos de venta libre (Over the Counter, OTC) y mucho más.

  • Asociados de la Comunidad: Ayudan a hacer citas, solicitar referidos, programar traslados y ordenar medicinas recetadas, suministros y equipos.

  • Trabajadores Sociales: Ayudan a conectarse con recursos en la comunidad, como alojamiento, asistencia con alimentos, asistencia con servicios públicos, solicitudes de atención a largo plazo de Medicaid y mucho más.

  • Especialistas en Elegibilidad para Medicaid: Ayudan a acceder a los beneficios de Medicaid, a verificar las calificaciones de elegibilidad y la renovación anual, y a solicitar programas de asistencia federal y estatal, como Ayuda Adicional y cupones de alimentos. Recibirá ayuda para verificar la elegibilidad activa para los beneficios de Medicaid cada mes según lo requiera el programa.

  • Enfermeras Certificadas en Administración de Casos: Ayudan a acceder a todos los beneficios combinados de Medicare y Medicaid. Reciba asistencia con necesidades de atención especializada, como completar una Evaluación de Riesgos de Salud, manejar condiciones de salud en el hogar, manejar sus medicinas, apoyo para adaptarse a la vida en el hogar después de una estadía en el hospital, orientación sobre productos de venta libre (Over the Counter, OTC) y mucho más.

  • Asociados de la Comunidad: Ayudan a hacer citas, solicitar referidos, programar traslados y ordenar medicinas recetadas, suministros y equipos.

  • Trabajadores Sociales: Ayudan a conectarse con recursos en la comunidad, como alojamiento, asistencia con alimentos, asistencia con servicios públicos, solicitudes de atención a largo plazo de Medicaid y mucho más.

  • Especialistas en Elegibilidad para Medicaid: Ayudan a acceder a los beneficios de Medicaid, a verificar las calificaciones de elegibilidad y la renovación anual, y a solicitar programas de asistencia federal y estatal, como Ayuda Adicional y cupones de alimentos. Recibirá ayuda para verificar la elegibilidad activa para los beneficios de Medicaid cada mes según lo requiera el programa.

¿Necesita ayuda para solicitar Medicaid y otros programas de asistencia pública como Ayuda Adicional?

Senior man planning with nurse

Florida Blue Medicare es una agencia asociada a la comunidad local que brinda a las personas acceso a los servicios de asistencia pública a través del sistema ACCESS Florida del Departamento de Niños y Familias de Florida (Florida Department of Children and Families, DCF). Nuestro equipo de especialistas en Medicaid se dedica a ayudar a las personas a verificar la elegibilidad para Medicaid y solicitar programas de asistencia pública. Las personas elegibles pueden acceder a programas de ahorro en los costos como Ayuda Adicional, Subsidio por Bajos Ingresos (LIS), el Programa de Ahorros de Medicare, y muchos más.

Llame al 1-833-823-5454

(TTY: 1-800-955-8770)

Cómo inscribirse en la cobertura D-SNP

Si es elegible para Medicare y Medicaid, es posible que tenga flexibilidad para inscribirse, cambiar o cancelar su cobertura de Medicare Advantage (Parte C) o de Medicinas Recetadas (Parte D) durante:

Periodo de Inscripción Anual

  • Del 15 de octubre al 7 de diciembre
  • Los cambios entran en vigencia el 1 de enero

Periodo de Inscripción Especial

  • Una vez durante cada período: Enero-marzo, abril-junio, julio-septiembre Los cambios entran en vigencia el primer día del mes siguiente. Tendrá que esperar al próximo período para hacer otro cambio.

Llame a un agente licenciado de Medicare.

Busque planes Medicare Advantage HMO D-SNP en su área.

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Descargo de responsabilidad
Last Updated: 12.20.2021
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